[快报]ASCO 2012:来自中国肝癌研究者的声音

尿素软膏可预防索拉非尼的手足皮肤反应

http://abstract.asco.org/AbstView_114_97226.html

这是一个多中心II期临床试验,第一作者是复旦大学附属中山医院肝癌研究所的任正刚教授。

试验募集了868名接受索拉非尼治疗的肝癌患者,患者被随机分为两组,治疗组接受尿素软膏预防性治疗,对照组接受医师的经验治疗(但不包括尿素软膏),两组患者数分别为439和432人。12周后,尿素软膏预防组的手足皮肤反应显著低于对照组(56.0% vs 73.6%,P < 0.0001),并且对于较为严重(不低于2级)的手足皮肤反应的发生率在尿素软膏组也较低,但无统计学差异(21.9% vs 29.2%,P = 0.1638)。此外,尿素软膏还可以推迟手足皮肤反应出现的时间,两组患者出现第一次皮肤反应的中位时间分别为84天和34天(P  < 0.001)。

Full citation: Ren Z, et al: A randomized controlled phase II study of the prophylactic effect of urea-based cream on the hand-foot skin reaction associated with sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl; abstr 4008)

START亚组分析:接受介入+索拉非尼联合治疗,中国患者疗效似乎更好

http://abstract.asco.org/AbstView_114_93045.html

这也是一个多中心的临床试验,是“亚洲TACE+索拉非尼肝癌研究(START)”的中国区亚组分析。第一作者是第四军医大学附属西京医院的韩国宏教授。

作者说,在ILCA 2011会议上,START的结果已经部分公布了,结果挺不错,晚期肝癌患者接受TACE(如下简称“介入”)+索拉非尼治疗可获得9.3月的中位无进展生存时间;而在当时,以为随访时间不够,患者的中位生存时间还未随访到。这是整个亚洲地区的试验结果。

简言之,START试验治疗方式是:使用碘油+阿霉素行介入治疗,每6-8周治疗一次;在首次介入后开始口服索拉非尼治疗,此后在每次TACE治疗前后的3天暂时中断用药。使用mRECIST标准来评估肿瘤治疗反应。共64名不能切除的中国肝癌患者纳入了这个分析,其中绝大部分(94.9%)合并乙肝病毒感染,患者接受治疗的中位时间持续6.4个月。分析发现,肿瘤进展的中位时间是10.6个月(略好于整个亚洲地区的9.3月),中位生存时间为16.5月。肿瘤反应率为44.3%,11.5%的患者出现肿瘤进展。这些结果看起来不错。

Full citation: Han G, et al: Evaluation of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) plus sorafenib in Chinese patients with unresectable hepatocellular carcinoma: A subgroup analysis of START trial. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl; abstr e14605)

强化化疗免疫治疗

http://abstract.asco.org/AbstView_114_99404.html

第一作者是来自于山东保法肿瘤治疗组/济南保法肿瘤医院(直译)的于保法院长。

自体细胞免疫治疗在前列腺癌的治疗取得了可喜的结果,作者受启发,在晚期肝癌尝试这个治疗方式。作者比较了强化的化疗免疫治疗(注射药物包括氧化剂、细胞毒性药物和半抗原)的瘤内注射(简称IMCIT)与单纯的化疗药物瘤内注射的疗效差别。研究募集了447名晚期肝癌患者,并比较两组患者的生存率。

研究发现,不管患者带有单个还是多个肿瘤(这里作者用词可能有误“mutable”应为“multiple”),与单纯化疗药物瘤内注射组相比,IMCIT组可获得更好的半年和一年生存率。这个结果看起来不错,但在这个结果基础上,作者不恰当地获得了一些结论,如称该治疗是安全、成本效益比良好、副作用较小且生活治疗更优(都没有数据支持)。

吐槽点还不只如此,例如结果部分,作者描述了一系列推测的肿瘤内的反应,例如肿瘤凝固,缓慢释放药物,肿瘤细胞被杀死释放自体肿瘤抗原,从而诱发免疫反应等等。总而言之,这个摘要本身的科学性实在是不敢恭维。

Full citation: Zhang B, et al: Intensity modulation of chemoimmunotherapy for late stages of liver carcinoma. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl; abstr e14716)

RSF-1因子的预后价值

http://abstract.asco.org/AbstView_114_96153.html

这不是一个临床试验,但却是一个临床研究。第一作者为复旦大学附属中山医院肝癌研究所的徐泱博士。

RSF-1是remodeling and spacing factor 1的全称,又名HBXAP。在多种实体肿瘤中,该因子均呈过表达状态,并且具有一定的预后价值。在本研究中,作者便是研究该因子在肝癌进展中的作用。

对包括254名手术切除肝癌标本的组织芯片进行免疫组化染色,作者发现RSF-1高表的患者术后复发率较高,且RSF-1的表达与MMP9的表达和乙肝病毒感染状态相关。体外实验还发现,RSF-1的表达可以促进肝癌细胞的增殖和侵袭,且可调节肝癌细胞的MMP9表达。

Full citation: Xu Y, et al: RSF-1/HBXAP to predict prognosis in HBV-related hepatocellular carcinoma patients after curative resection. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl; abstr e14538)

[新闻汇编]血浆microRNA诊断肝癌

本站的前一篇日志已经简要的介绍过该研究的主要结果,这里收集国内媒体对该研究的报道。

新民晚报研究新突破 对小于二厘米的肝癌检出率接近九成

大洋网-广州日报一滴血可发现早期“小”肝癌

证券时报网我国肝癌诊断突破:一毫升血可发现早期肝癌

东方网沪上专家发现肝癌早期诊断新办法 准确率接近90%

文汇报2厘米以下肝癌检出率88%

科技日报肝癌诊断获新突破 抽1毫升血数小时内可知晓

健康报肝癌诊断方法取得重要突破 为患者生存带来福音

上海电视台新闻综合频道(视频):一毫升血可查早期肝癌 两年内应用于临床

东方卫视(视频):一毫升血可查早期肝癌 两年内将用于临床

[快报]代谢综合征可增加肝癌发病率

又到了一年一度的AACR年会,我依旧在Twitter上跟推。本日志是一篇AACR新闻的准全文翻译,该报道来自于美国NCI的高级研究员Katherine McGlynn博士,她也是去年的一篇快报《[快报]糖尿病:美国肝癌最主要的危险因素》的报道者。

代谢综合征已知是糖尿病和心脏的危险因素。如果具备如下5个条件中的3个,即可以诊断“代谢综合征”:(1) 高血压;(2) 腰围增加;(3) HDL或“好胆固醇”水平下降;(4) 甘油三酯水平提高;(5) 空腹血糖水平提高。

自1980年代起,美国肝癌的发病率持续上升,McGlynn博士认为,关于危险因素的研究多数集中在病毒因素,但是上升最为显著的部分却可能是代谢综合征,糖尿病和肥胖等。

报道说,大约1/3的美国人口罹患代谢综合征。而这些患者的两种主要类型的肝癌(肝细胞癌和肝内胆管细胞癌)发病率可能提高。她补充说,肝癌的预后仅仅比胰腺癌稍好些,5年生存率大约10%,但如果当肝癌还较小、局限在肝脏内的早期诊断时,预后会好些。

在本研究中,研究者将3,649名肝细胞癌和743名肝内胆管细胞癌与195,953名无肿瘤的成人相对比。同济分析发现,肝癌患者具有较高的代谢综合征病史,肝细胞癌患者的代谢综合征比例为37.1%,肝内胆管细胞癌为29.7%,而无肿瘤的对照成人仅为17.1%

简评:数据上存在一些矛盾,胆管细胞癌患者的代谢综合征比例也仅为29.7%,低于美国人口代谢综合征的平均水平?可能这个1/3有些夸张了。

updated, 2011-5-9, 本文的主要结果在Hepatology杂志上(DOI: 10.1002/hep.24397)报道出来了,代谢综合征增加两种主要类型的肝癌的发病率,那就是肝细胞癌(OR=2.13)和肝内胆管细胞癌(OR=1.56)。

[快报]肝癌转移相关研究获得国家自然科学奖

消息出自:国家科学技术奖励工作办公室

项目名称:肝癌转移机理的新发现及其意义
主要完成人:钦伦秀,叶青海,汤钊猷,关新元,贾户亮
推荐单位:教育部
建议等级:二等

主要完成人来自于复旦大学肝癌研究所、中山医院,除了关新元教授,他来自香港大学/中山大学肿瘤防治中心。跟往年一样,今年的国家自然科学一等奖依然空缺,有30个项目(包括所有的学科)同时获得了二等奖。母校的王建枝教授的团队也获得了二等奖,以前在武汉念书时经常听说这个tau蛋白,到现在为止,还不知道到底是个什么物体:(

项目名称:tau蛋白过度磷酸化机制及其在阿尔茨海默病神经元变性中的作用
主要完成人:王建枝,张灼华,王丹玲,刘世杰,李宏莲
推荐单位:教育部
建议等级:二等

[会议]肝脏肿瘤诊断治疗的新技术与新概念研讨班

via 中山医院官方网站      

为交流肝脏肿瘤诊断与治疗的临床最新进展与发展趋势,受卫生部委托,定于2010年10月18~24日在上海举办《肝脏肿瘤诊断治疗的新技术与新概念研讨班》(项目编号J23-03-01)。届时既有著名肝癌外科专家汤钊猷院士、著名肝癌内科专家杨秉辉教授等15位来自复旦大学中山医院影像、内科、外科等学科的著名专家,与您共同交流肝肿瘤诊疗的经验与最新发展,并观摩肝肿瘤外科手术和局部治疗等新技术。该研讨班为卫生部首批批准的国家级医学继续教育项目,参加者可获国家级Ⅰ类学分12学分及证书。欢迎全国各地主治医师以上的外科、消化科及肿瘤科医师参加。

有关事项如下:

  1. 报名截止日期:2010年10月8日
  2. 学费600元 (包括书籍资料费),食、宿与交通费自理。住宿、餐饮可统一安排。
  3. 请自带1寸照片1张,考核合格者获国家级I类学分证书。
  4. 报到日期:2010年10月18日
  5. 报到地点:上海市枫林路180号,复旦大学中山医院5号楼一层大堂
  6. 联系人:
    蒋 霞,复旦大学中山医院教育处(5号楼5楼),邮编200032,电话021-64041990-2218,传真021-64038427;
    张 予,复旦大学肝癌研究所(1号楼12楼1203室),邮编200032,电话021-64041990-2436;e-mail: zhyu885@sohu.com.。

复旦大学附属中山医院
复旦大学肝癌研究所
2010年8月12日

附:主要授课人员与与内容

题目/授课人姓名/授课人单位
肝癌研究的进展与展望/汤钊猷 院士/复旦大学中山医院、肝研所
肝胆肿瘤的超声诊断技术与进展/王文平 教授/复旦大学中山医院
肝胆肿瘤的影像学诊断技术与进展/曾蒙苏 教授/复旦大学中山医院
肝脏占位性病变的鉴别诊断/叶青海 教授/复旦大学中山医院、肝研所
肝癌临床治疗的选择原则与进展/杨秉辉 教授/复旦大学中山医院、肝研所
肝癌外科治疗进展/樊嘉 教授/复旦大学中山医院、肝研所
肝癌肝移植术后转移复发的防治/周俭 教授/复旦大学中山医院、肝研所
外科切除技术与术后并发症/孙惠川 教授/复旦大学中山医院、肝研所
肝癌的局部治疗与分子靶向治疗/叶胜龙 教授/复旦大学中山医院、肝研所
肝癌术后综合治疗/任正刚 教授/复旦大学中山医院、肝研所
肝癌的介入治疗/颜志平 教授/复旦大学中山医院
原发性肝癌放射治疗的再定位/曾昭冲 教授/复旦大学中山医院
免疫调节与肝癌转移复发防治/邱双健 教授/复旦大学中山医院、肝研所
影响肝癌预后的因素/张博恒 教授/复旦大学中山医院、肝研所
肝癌转移复发临床与基础几个问题/钦伦秀 教授/复旦大学中山医院、肝研所

[快报]《肝癌时讯》创刊号

中国抗癌协会肝癌专业委员会主办的一个杂志,主要面向肝癌领域的医务工作者和科研人员。杂志印刷精美,创刊号还对2010年一月底的ASCO的GI会议中的肝癌内容作了摘要翻译报道。值得一看。想到网上找点介绍性的文字,Google和百度一番居然均无所得。好吧,我把樊嘉教授在《发刊辞》里介绍本杂志的一段文字抄写下来。

《肝癌时讯》由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办,面向肝癌领域的医务工作者和科研人员,以服务和发展我国肝癌领域的医疗医药卫生事业为宗旨,不断提高肝癌疾病的诊断、治疗和学术水平,以实用为主并面向临床,及时报道国际国内肝癌最新研究动态、分享最新文献、刊登肝癌重大会议、重要活动、继续教育等相关信息,并定期邀请国内外权威专家发表相关领域的专家述评,为广大肝癌领域的医生提供最新的肝癌治疗信息和学术内容,《肝癌时讯》将不只局限于对科学知识的阐述,也注重对科学精神的弘扬及科学思想和方法的宣传,力求引领广大医务工作者在肝癌领域积极探索、创新开拓,为迎接一次又一次的挑战和成就继续进行不懈的努力。

用手机拍了一下封面。

2010-06-13_Liver_Cancer_Times