病例管理应用“病历夹”简评(iPhone)

日常的临床工作中,会有不少病例值得记录下来,便于日后总结和回顾。但还没有一个专业的工具来处理这类信息,我只好将病例的基本信息记录在随身的记事本上,或者记录在手机上Evernote之类的笔记应用上。尽管手机上录入效率低下,但好处也显而易见:手机可以随身携带,多个设备间同步,便于在电脑上整理,整理完成之后,也易于检索。

但Evernote终归不是一个专业的记录工具,不能定义字段,录入的信息往往丢三落四,还是需要一个专业的工具来处理这件事。本文介绍的“病历夹”解决的就是这么一个专业的问题,这个免费的应用目前只推出了iPhone版(APP Store链接)。但这个应用具备改变用户习惯的潜力吗?

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主界面:进入应用之后就是病例列表,已经罗列了患者的核心信息,包括姓名、诊断、图像和就诊时间等等。页面右上方可以点击进入搜索页面。

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单病例页面:点击进入某一个病例,就可以录入和浏览该病例的核心信息了。目前已经提供了丰富的默认字段供录入,还提供了备注功能,供自由录入。非常值得一提的是,可以通过录音、拍照和相册等功能快速添加多媒体信息。这一点在时间紧迫时尤其有用,将这些信息捕捉到之后,有空时可以慢慢整理。

同步和数据导出功能:可以将数据保存到云端,至少不会因为换手机而丢失自己辛苦收集的数据。登录杏树林的网站还可以进一步编辑自己的数据。尽管现在病历夹只有iPhone版的客户端,可能在未来会推出Android版本/iPad版本。另外,从账户信息设置里看,日后可能会提供数据导出功能,例如发送到Email等。我想,将数据导出到电子表格供统计和分析,这点应该是必备功能了吧?

目前这个工具很小巧,但已经具备了核心的功能,已经可堪一用了。但个人觉得还有进一步完善的空间。

主界面:建议增加归档功能,没有必要所有病人的信息都放在首页列表里,对于已经完成了一轮诊断治疗的病人,就不会有频繁的数据更新了,可以将其归档,供必要时检索。或者增加排序功能,例如按照就诊时间或更新时间等排序(目前是更新时间倒排序的)。

单病例页面:

  1. 诊断:诊断名以首字母检索(目前是中文名检索),这点可以增加录入效率,但并非必须。另外,目前还不能调整多个诊断的顺序。
  2. 年龄一栏的录入是直接输入患者年龄,建议将录入出生年份作为替代(显示的仍然是年龄),因为年龄本会随时间变化。
  3. 建议增加自定义字段功能:例如用户可以增加“床号”字段,以帮助定位病人,因为临床工作中,将病人的姓名跟病人本身对应起来有些吃力。再例如增加“手术时间”的字段,可以快速了解患者的目前手术状态和术后天数。
  4. 增加录入的便捷性,这方面还有很多工作值得做。个人觉得,录入不便会是我放弃这个应用的最主要原因。尽管目前应用已经具备了通过语音和图片快速记录的功能,但这些媒体信息总归要转化成易于检索的文本信息。iPhone上录入的体验非常糟糕,所以建议增加Web端甚至PC客户端的病历夹管理功能 更正:目前已经有了网页端,可以方便地编辑自己的数据(点击访问)。 此外,也可以在备注一栏增加快速录入功能。例如一键插入当前日期或时间和自定义字符串。例如管理肝癌病人,我需要在不同时间录入患者的AFP值,形式:130417 AFP 239;130418 AFP 422。如果能提供插入当前日期的快速插入按钮,再增加自定义字符串(“AFP”)就可以非常方便地录入一组数据了。

这个工具预期会成为我日常工作的重要帮手,也非常值得向同行推荐,再贴一下下载地址

Android平台免费医学计算器比较

对于医学专业人员而言,掌上药典和医学计算器是最受欢迎的两类医学应用。在Android平台,免费的医学计算器也不少。不同于药典类应用,使用英文的医学计算器时产生的语言障碍较少且不存在地区差异,所以英文的医学计算器也值得一用。在Play市场以”医学计算器”和”medical calculator”为关键词搜索,可获得了56个综合医学计算器及内置计算器功能的医学应用。再加上用药助手,本文简要就介绍这总计67个应用。值得一提的是,这些计算器都至少支持Android和iOS两个平台。

医学计算器(金叶天翔):虽然说中文医学应用(不管是否免费)都值得鼓励,但这个顶着”医学计算器”大名的应用实在是缺乏亮点:界面卡顿(不管是翻动列表界面还是单个计算器的页面,搜索栏键入文字时也卡)、计算器的总数较少,列表界面排列无序。总之,目前的水平还不值得一用。

推荐指数:★☆☆☆☆

用药助手(丁香园)的内置计算:用药助手作为中文医学应用的佼佼者,计算器的界面的设计也非常友好,对多数计算器都提供详细的说明和参考文献。硬伤在于计算器的总数目实在是太少,目前主要集中于一些数值类的计算,例如肌酐清除率和体表面积等。

就计算器本身而言,推荐指数:★★★☆☆

Medical Calculator:这个东西在Play Store上有4星评价,但事实上是一个坑爹货:顶着这个大名字,但却只是一个儿童计算器;我怀疑丫是一个web应用,载入单个计算器和使用时,各种卡顿和等待。另外,在Android 4.1.1系统上FC严重——这点太苛刻了,毕竟没有及时对新版本rom提供支持也不算是大错。

推荐指数:☆☆☆☆☆(注意是5个空五角星)

Qx Calculate:这是Qx MD公司开发的多平台免费医学应用,甚至包括了黑莓平台(内牛…)。计算器本身免费且强大,且没有带上广告,非常良心。计算器的列表管理上也有独到之处:第一次使用时,需要用户设置一个自己的专业,根据用户的专业,把相关的计算器列在主界面。不用担心找不到自己想要的计算器:可以搜索、分类查看,并显示最近使用的计算器,另外还提供收藏功能。计算界面也颇为独到,每个页面只收集一个数据,计算结果的解释也非常详细,当然参考文献是一定要带上的。如果没有语言障碍,强烈推荐这个东西。

推荐指数:★★★★★

Medscape(WebMD)的内置:Medscape本身内置了大量免费的医学参考资料,作为临床速查非常有用,这点值得大书特书(中文医学应用加油啊)。而它内置的医学计算器也不含糊。计算器数目众多,采用列表方式显示,且提供了搜索功能。但单个计算器的使用体验并不好,因为采用的是即时计算的方式,所以显得卡顿。结果的解释也偏简单了。

就计算器本身而言,推荐指数:★★★★☆

Epocrates的内置:跟Medscape一样,Epocrates也是英文掌上医学应用的佼佼者,提供多平台支持,并且也一样提供了大量免费的参考资料。Epocrates内置的计算器也并不弱,尽管没有提供专门的搜索,但归类确切,找起来并不难。单个计算器的使用体验也不错(用药助手内置的计算器有模仿它的嫌疑),结果的解释也挺详细,但计算器的数目偏少了一点,算是一点遗憾。

就计算器本身而言,推荐指数:★★★★☆

2012-7-21更新,承蒙 @Cyder 推荐Skyscape的免费组件Archimedes,试用一阵子之后,简单说说感受。

Skyscape的免费组件Archimedes:Skyscape本身也是非常优秀的免费医学参考工具,其中医学计算器Archimedes是它提供的3个免费组件之一。这个计算器组件跟别的工具也绝不雷同。提供3种索引方式,包括列表、专业和目录方式,也提供搜索。计算器的数目非常丰富,类别覆盖很有趣,例如不但能计算出生后时间、烧伤后补液量等,还可以看糖尿病和急性肺损伤的诊断标准等等。

就计算器本身而言,推荐指数:★★★★★