体重控制在多少最合适?

N Engl J Med 2010:23; DOI: 10.1056/NEJMoa1000367

时代不同,对体形“美”的认同也有些差异,而且也见仁见智。但是从健康角度看,合适的体形应该变化不大。医学上,体重指数(BMI=体重[单位:千克]/身高[单位:米]的平方)是评估一个成年人的胖瘦最简便的概念。根据不同人种的体形特征来,用体重指数可以快速了解一个人的体重情况。对于身材比较单薄的东亚人而言,各个体重区间的范围要比欧美人要低一些,分别为体重过低(<18.5)、正常(18.5-23.9)、超重(24-27.9)和肥胖(≥28)。 尽管有人提出,体重指数还太粗,还可以用更好的指标来评估心脑血管发病的风险,例如“腰臀比”,但是度量起来显然不够方便。

体重增加会增加死亡率,尽管多数研究支持这一观点,但仍然有一些不同的声音。本文所介绍的一篇发表在新英格兰医学杂志(NEJM)上的meta分析性质的研究,试图给这个争议来一个定论。本文纳入了19个前瞻性研究、包含146万名成年白人(太夸张了吧?)。对各个可能影响死亡率的危险因素进行了校正,例如年龄、教育、体力活动、吸烟饮酒等等。作者发现,体重指数与各种原因引起的死亡风险之间的关系曲线呈现“J”形对于成年白人,无论男女,体重指数介于20.0-24.9之间死亡率最低,低于或者高于这个范围,死亡率均会增加。J形曲线是什么摸样,见下图(红框的区间,死亡的风险最低)。

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这个图片还给我们更多信息,除了画出了所有的人群的曲线(橙色),作者还专门为广大烟民额外奉送了一条蓝色的曲线。可以毫无悬念的看到,广大烟民的死亡率又要高不少的样子,尤其是那些又抽烟又超重的纯爷们

需要另外说明的是,上面已经提到,东亚人的体形比较单薄,而24.9这个数值是西方人正常体重范围的高值。如果根据这个推算,咱们景德镇人民理想的理想的体重范围可能是19-23.9

闲话一句,我从今天开始给MedTune投稿,这是 @liangbuqing 创办的一个健康信息网站,旨在由医学专业的人员提供一些健康、医疗信息。

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