感染的乙肝病毒越多,肝癌发生风险越高

JAMA 2006:65; DOI: 10.1001/jama.295.1.65

在世博园区内,法国的某个组织在上周主办了一个健康周活动,在星期五(10-06-04)有个肝癌专题。其中一名报告者是瑞金医院张欣欣教授。她在报告中提到了这个研究,这篇论文算是一篇老文,不过我还没读过。本文的结果也来自于REVEAL-HBV(这是什么,参见此文)研究,重点在于了解HBV的感染强度与肝癌发病风险间的关系。

注:为了便于表述,本文将血清HBV DNA水平一律以10为底数取对数(log10)来表达,计为log DNA。

研究者对这组3600多名排除HCV感染(HCV抗体阴性)的HBV感染(HBsAg阳性)人群进行了平均11.4年的随访。研究发现,每毫升血清HBV DNA水平小于300拷贝(未取对数)的人群,每年的肝癌发病率是108/10万,而log DNA大于6(即血清DNA拷贝数为1 000 000)的人群,年肝癌发生率为1152/10万。随着血清HBV DNA水平增加,肝癌发病率也随之增加;对HBV DNA水平进行分层,相对于小于300的患者,300~log DNA小于4的肝癌发病风险增加不显著,但log DNA 4~5的患者风险增加至2.3倍,log DNA大于5的患者,风险增加至6倍多。这种相关关系在HBeAg阴性(小三阳)、转氨酶正常且没有肝硬化的病人更为明显,如下图所示。

2010-06-09_HBV_HCC

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