阿司匹林服用者肝癌发病风降低至3/5

J Natl Cancer Inst. 2012 Dec 5; DOI: 10.1093/jnci/djs452

阿司匹林和他汀类药物是两类被日趋被深化的药物(参考前文1 | 前文2)。在这个来自于美国国立卫生研究院(NIH)的研究里,作者旨在了解非甾体类抗炎药(NSAID)与肝癌发病和死于其他慢性肝病的关系。作者将NSAID类药物粗分为阿司匹林和其他药物。

这个前瞻性的研究纳入了50-71岁的30万名样本,其中约3/4的人自诉使用了阿司匹林,超过一半的人使用了其他NSAID。总体而言,NSAID的使用者肝癌的发病风险低(RR=0.63,95% CI=0.46-0.87)和死于慢性肝病的风险亦较低(RR=0.49,95% CI=0.39-0.61)。

阿司匹林方面:阿司匹林使用者肝癌发病率仅为不服用阿司匹林者的3/5(RR=0.59,95% CI=0.45-0.77)和因慢性肝病的死亡风险亦较低(RR=0.55,95% CI=0.45-0.67)。阿司匹林的服用次数似乎不影响它的潜在预防作用,不管是每月使用(每月服用不超过2-3次)、每周使用(每周使用1~2次到5~6次)或每天使用(每天使用多于1次)的人群获益相似。

除阿司匹林外的其他NSAID方面:其他NSAID的使用者慢性肝病的死亡风险较低(RR=0.74,95% CI=0.61-0.90),肝癌的发病率与不服用者相似(RR=1.08,95% CI=0.84-1.39)。它们对于慢性肝病的潜在预防则只存在于每月使用的人群中。

另外,如下因素与肝癌发病和慢性肝病死亡的风险增加有关:高龄、肥胖(BMI 30-35 vs 18.5-25),现症吸烟(相对于从不吸烟)、糖尿病。另外,女性肝癌发病率低于男性,有一点奇怪的是,少量饮酒(1 drink/天,相当于14g酒精)的人两个风险均下降。

 

Full citation: Sahasrabuddhe VV et al: Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Use, Chronic Liver Disease, and Hepatocellular Carcinoma. J Natl Cancer Inst 2012, 104:1808-1814.