[快报]代谢综合征可增加肝癌发病率

又到了一年一度的AACR年会,我依旧在Twitter上跟推。本日志是一篇AACR新闻的准全文翻译,该报道来自于美国NCI的高级研究员Katherine McGlynn博士,她也是去年的一篇快报《[快报]糖尿病:美国肝癌最主要的危险因素》的报道者。

代谢综合征已知是糖尿病和心脏的危险因素。如果具备如下5个条件中的3个,即可以诊断“代谢综合征”:(1) 高血压;(2) 腰围增加;(3) HDL或“好胆固醇”水平下降;(4) 甘油三酯水平提高;(5) 空腹血糖水平提高。

自1980年代起,美国肝癌的发病率持续上升,McGlynn博士认为,关于危险因素的研究多数集中在病毒因素,但是上升最为显著的部分却可能是代谢综合征,糖尿病和肥胖等。

报道说,大约1/3的美国人口罹患代谢综合征。而这些患者的两种主要类型的肝癌(肝细胞癌和肝内胆管细胞癌)发病率可能提高。她补充说,肝癌的预后仅仅比胰腺癌稍好些,5年生存率大约10%,但如果当肝癌还较小、局限在肝脏内的早期诊断时,预后会好些。

在本研究中,研究者将3,649名肝细胞癌和743名肝内胆管细胞癌与195,953名无肿瘤的成人相对比。同济分析发现,肝癌患者具有较高的代谢综合征病史,肝细胞癌患者的代谢综合征比例为37.1%,肝内胆管细胞癌为29.7%,而无肿瘤的对照成人仅为17.1%

简评:数据上存在一些矛盾,胆管细胞癌患者的代谢综合征比例也仅为29.7%,低于美国人口代谢综合征的平均水平?可能这个1/3有些夸张了。

updated, 2011-5-9, 本文的主要结果在Hepatology杂志上(DOI: 10.1002/hep.24397)报道出来了,代谢综合征增加两种主要类型的肝癌的发病率,那就是肝细胞癌(OR=2.13)和肝内胆管细胞癌(OR=1.56)。